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胸悶、喘氣用氣管擴張劑無法緩解 當心肺栓塞

北市聯合醫院中興院區胸腔內科醫師杜明晃收治一名88歲婦人，原有高血壓及心律不整病史，但一直都控制良好，也沒有明顯活動時胸悶喘及呼吸困難狀況。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/胸悶-喘氣用氣管擴張劑無法緩解-當心肺栓塞-160000938.html

今年初，與奶奶同住的大女兒因病過世，老人家開始有鬱鬱寡歡、胸悶不適情形，進一步出現夜不成眠、食慾不佳；由於整天不論活動或休息都有胸悶情形且未改善，後由家人於送至急診就醫。醫師初步檢驗排除嚴重感染，胸部X光無明顯浸潤。抽血檢查發現血栓溶解後產物有上升情形，且血氧飽和度下降有缺氧情形。在排除肺炎或肺積水的情形下，懷疑為肺部血管栓塞，安排肺部電腦斷層血管攝影檢查，發現為右上肺動脈栓塞，經給予抗凝血劑治療後，症狀逐漸改善。

內容來自YAHOO新聞

杜明晃表示，肺栓塞不若腦中風、心肌梗塞急性症狀明顯，但臨床表現有時如急風驟雨危及生命，但也可能較為緩慢而不典型；發生原因為靜脈回流血液因擾流或血液較黏稠，形成大小不一的栓塞，經由右心房及心室進入肺循環的肺動脈，堵住血管造成肺部血管灌流不足。肺部主要功能為藉由通氣及血液灌流完成氣體交換，醫師指出，一旦灌流失效擴大，將新竹縣中古車貸款利率試算造成沒有足夠的含氧血可以流回左心輸送給全身細胞使用，病患因而缺氧而有一直喘的感覺。